自從OpenAI的聊天機器人ChatGPT出來後,很多人踴躍嘗試詢問機器人各種問題。起初AI好像能夠把市面上各種新聞或專業網站提供的信息內容拿來分享,還會在陳述時說「有人說...還有人說...」,指出不同觀點,或者拒絕回答某些有爭議的政治問題,還不錯。
然後很快發現ChatGPT也會判斷消息來源屬於左翼還是右翼,但聽說它並不會辨識消息的真假,這有些令人失望。但AI聊天的開發似乎進展很快,也許現在更加完善。前天在WhatsApp通訊工具上看見一個新的icon,原來是AI提供信息搜索服務,於是決定與其聽人描述AI回答問題,不如自己嘗試一下。
問甚麼呢?加州三月初選,昨天看見選票上有個提案。加州立法院打算修改心理健康服務法(MHSA),擴大投資,建造新的康復設施,並為無家流浪的精神疾患群體蓋造房屋。發放30年債券,並動用一部分現有的MHSA資金,這需要徵得加州納稅人的同意。
我的問題:為甚麼醫學專業人員和大力倡導心理健康服務的群組不支持這個提案?根據說明,Newsom州長有個專門的委員會支持,想必和加州民主黨去年就希望建造的康復中心有關。Meta AI給我一個回答,多少讓我有些意外:他們不支持,是因為1號提案旨在廢止另一條法令,那條法令保護青少年和兒童不受conversion therapy(即試圖轉變性別角色或性取向的治療)之害。
可是選民指南沒有提conversion therapy。Meta AI解釋說,有些倡導心理健康服務的群組擔心,提案若通過,可能會為一些有害做法鋪路,對精神病患(以及LGBTQ+群體)產生不良影響。
搜索查看了一些新聞報導,似乎提案在醞釀的時候。起初並沒有關於關鎖患者、強迫他們接受治療的計劃,可是在最後幾個月忽然插進一大堆內容,是醫療服務人員所不贊成的。他們說關鎖患者的辦法很古老,但已知是無效有害。
再問問Meta AI:過往有沒有甚麼數據,說明對精神病患的強迫治療有效果?回答:這個問題複雜而有爭議。有些研究報告說在改善症狀、保證安全方面具有短期效果,而長期效果則不那麼明顯。很多醫學專家反對強迫治療,理由是破壞醫療合作關係,減少個人對治療的自主能動性。
他們主張的另外方法則是優先對自願接受治療的患者施治,與患者一同決定治療方案,倡導了解心理創傷的護理。這些方法現在引起越來越多的重視,因為有證據表明,注重個人的需要、尊嚴、人權是有好處的,比強迫關押好很多。
從資金募集來看,1號提案需要動用一部分現有的MHSA資金,這對於目前的心理病患醫療服務是否會有影響?納稅人需要增加繳稅,如果能解決流浪人群問題,也許大家會同意,可我們都知道,花錢未必能解決問題。那些精神或癮疾病患最需要的是醫療服務,有了房屋和設施,服務和管理跟不上還是很糟糕的。
那份選民指南把1號提案的全文,一共117個條款,全都印給我們,沒有幫助,誰能耐心全部讀懂啊?我看到提案標題時,首先的反應是「擴大投資很好」。我請Meta AI幫我總結歸納一下,新法案到底修改了甚麼內容?
回答:它提議將2004年制定的心理健康服務法(MHSA)重新命名為《行為健康服務法》,把服務項目擴大到沒有精神疾病(就是一些流浪街頭吸毒)的人。MHSA本來規定對收入$100萬美元以上的人徵收1%的稅作為資金,現在要求把其中30%撥給住房計劃,並將監督委員會的規模從16名投票成員增加到27名,同時發行$63.8億債券,其中$44億蓋造治療設施,$20億用於支付無家人士的住房資金。
哦,原來擴大投資不是全給心理健康服務事業?其實心理學也稱為行為科學,把吸毒成癮算為一種精神疾患也不算大錯。不過如何治療的確有爭議,強迫治療是否有效,也許應該多聽專家意見。
項目巨大,有錢投資房地產的人可能是首先得益人,其他人是否得益,就要看政府對那些行為問題的管理如何了。強行關押有行為問題的人?吸毒成癮的確需要治療,否則那些人無論住在哪裡都會是一個社會問題。
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