Thursday, September 7, 2023

血型和疾病的關係

本文內容取自技術產品審核網站CNET的文章:Blood Type and Your Heart

每個人的血液生來都屬於四種血型中的一種:A型、B型、AB型、O型。這些血型之間有微小的不同,但需要輸血時就特別重要,搞錯會有生命危險。近期的血型研究證實,不同的血型對於不同疾病的患病風險是有所影響的,比如心臟病。

字母A、B、O代表人體ABO基因的不同形式,它們對血細胞發出不同的編程指令。例如,如果一個人有AB型血,這人的身體會在紅細胞上產生A抗原和B抗原。而O型血的人不會對紅細胞產生任何抗原。

另外,根據紅細胞上是否含有蛋白質,血液被稱為「陽性」或「陰性」。如果一個人的血液中含有蛋白質,則是Rhesus(Rh即陽性)。

O型陰性血的人是「萬能供血者」,因為他們的血液沒有任何抗原或蛋白質,也就是說,任何人的身體在緊急情況下都能夠接受它。

為什麼人會有不同的血型呢?研究人員並不完全清楚,但賓州大學醫學院的血液學家Douglas Guggenheim博士認為,有些因素,比如某人的祖先來自哪裡,以及過去的某些疾病感染刺激了血液中的某些保護性突變,可能促成了血液的多樣性。O型血的人遇到霍亂菌可能會病得比較嚴重,而A型或B型血的人可能比較容易出現凝血問題。

雖然人的血液跟不上現時各種不同病菌或病毒威脅,但它可能反映了過去發生的事情。Guggenheim博士說:「總的來說,人體幾乎是隨環境進化的,以便盡可能地保護自己。」(這很奇妙!)

根據美國心臟協會(AHA)的數據,A型、B型或AB型血的人比O型血的人容易發心臟病,或出現心力衰竭。雖然風險差異不大(根據一項大型研究,A型或B型心臟病發作的風險比O型增加8%,心力衰竭的風險增加10%),但出現凝血風險的差異要大得多。A型血和B型血的人患深靜脈血栓的機會比O型的人高出51%,而患肺栓塞的機會高了47%,這是嚴重的凝血疾病,也增加心力衰竭的風險。

Guggenheim博士認為,這種風險增加可能與A型、B型或AB型人群的體內炎症反應有關。A型和B型血中存在的蛋白質可能導致靜脈和動脈中更加「擁塞」或「濃厚」,因而增加了血栓和心臟病的風險。也許這說明了為甚麼人們觀察到,O型血的人患嚴重Covid的風險似乎降低了。

(注:自這篇文章首次發表一年多前以來,更多的研究增強了A型血的人可能比較容易感染的觀點。這是因為,根據血型,COVID-19病毒與細胞的結合略有不同.)

O型血的人患心臟病和凝血的風險比較低,但他們可能比較容易出血或患出血性疾病。有一項關於產後失血的研究表明,O型血婦女在分娩後失血的風險增加。根據《重症監護》雜誌上發表的一項研究,O型血的人在遭受外傷後,由於失血量比較多,情況可能會比較糟。

還有研究發現,AB型血的人比起O型血的人,出現認知障礙的風險似乎增加。認知障礙包括記憶力或注意力下降,或決策困難等。

雖然研究發現血型會影響一個人患心臟病的風險,但飲食、運動甚至社區污染程度等重要因素才是決定心臟健康的主要因素。

無論一個人的血型如何,Guggenheim博士說,對於希望保持心臟健康的人來說,除了注意有益心臟健康的飲食,減少體內炎症反應之外,他沒有什麼特別的建議。不過他指出,未來的研究可能會提供更明確的方法,讓醫生根據血型來治療。比如,考慮所有的因素,具有健康膽固醇水平的A型血患者可能會受益於每天服用微量阿司匹林,而對於O型血的人來說可能就沒有必要。

一般來說,無論你是甚麼血型,任何醫生都會推薦均衡、有益於心臟和代謝健康的飲食;擁有O型血也不能夠讓你肆無忌憚,保護你健康的仍然要靠健康的生活抉擇。

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