Monday, April 10, 2023

一位傳(墮胎藥)錯誤信息的法官

本文內容取自《商業內幕報》的一篇文章:Texas judge's ruling to ban mifepristone nationwide cites Wikipedia

德州一位法官根據維基百科提供的資料判案,禁止使用FDA批准使用二十多年的安全墮胎藥物。但是維基百科這篇文章提供了基本錯誤的信息,其撰寫人顯然反對墮胎,希望「倡導生命」而已。

德州這位推翻FDA對全國范圍內墮胎藥物批准的法官名叫Matthew Kacsmaryk,他決定在美國暫停使用的藥物是mifepristone,目前超過一半的墮胎需要用它。法律和醫療專家告訴記者,Kacsmaryk的裁決充滿了不准確之處。

他的裁決除了引用維基百科對「妊娠」和「疾病」的不正確定義之外,還錯誤地聲稱這藥「最終會使未出生的人餓死」。他籠統概括描述墮胎婦女的心理,有位婦產科醫生告訴記者,他說的不正確。

把要求墮胎的婦女說成是心血來潮和反复不定,這與事實和證據不符,也不是良好法律的客觀基礎。洛杉磯律師Vineet Dubey是Custodio & Dubey LLP律師事務所的聯合創始人之一,這家律師事務所專門從事傷害、環境訴訟,和民權案件。他們電郵給《商業內幕報》一份聲明,說法官的裁決是「在知識不足的情況下做出的不明智決定」。Dubey律師補充說:「法官不該成為解釋法律之外題目的專家。」

這位川普任命的保守派德州法官長期以來支持反墮胎運動,母親是一名微生物學家並參與反墮胎的Crisis Pregnancy Centers的工作。他這個裁決如何錯誤地解釋了mifepristone藥理呢?他不使用科學家常用的短語,而使用反墮胎活動分子的詞彙:「Mifepristone--也稱RU-486或Mifeprex--是一種合成類固醇,可阻斷激素黃體酮、停止營養,最終使未出生的人餓死」。他還稱提供藥物的醫生為「墮胎主義者」

婦產科醫生Daniel Grossman告訴記者,這位法官對藥理的解釋在醫學上是不准確的:「我會說不是那麼一回事」。Grossman博士是加州大學舊金山分校生殖保健計劃(ANSIRH)主任。

按照Grossman的說法,Mifepristone在妊娠早期阻斷孕激素受體,以防止子宮內膜變厚。胚胎成功著床需要比較厚的子宮內膜,否則就會從子宮壁上分離。另一種藥叫作misoprostol,會引起子宮收縮,這兩個藥配合使用,將胚胎排出體外。Planned Parenthood形容這個過程「有點像經歷一次經血非常多、痙攣很厲害的例假」。

Grossman醫生說,從醫學角度看,這個發育階段的妊娠叫作胚胎(embryo)。醫生們不把那叫作「未出生的人」--那不是醫學術語。上面提到的兩種墮胎用藥物在超聲波技術發明之前就已經在用了,「營養」和「餓死」這些情緒化詞彙都不是描述這個過程的醫學術語。

有一份哈佛的科學出版物SITNBoston,說胚胎在子宮內膜上著床和形成胎盤之前,需要依賴於子宮內膜分泌物中的營養,這些分泌物的存在與是否懷孕無關,每次出現在月經週期的後半段。

而且,這位法官裁決中除了描述醫學過程和藥物作用錯誤之外,還宣揚傳播了另一個神話,說「墮胎會危害心理健康」。這完全不符合事實。

ANSIRH的社會心理學家M. Antonia Biggs博士告訴記者,「和這位說的剛好相反,我們現在確實地知道,墮胎不會增加人們患抑鬱症、焦慮症、創傷後壓力症、自殺意念或吸毒等等風險。我們還知道,人們不後悔墮胎。」

Biggs博士曾經從事一項叫作The Turnaway Study的縱向研究項目,調查墮胎之後婦女的心理、身體和社會經濟後果,與意外懷孕但生下孩子的婦女進行比較。她發現結果剛好和法官說的相反--95%的婦女覺得墮胎是個正確的決定。而那些心理受到任何傷害的不是墮胎的婦女,倒是那些被拒絕墮胎的婦女--她們在一段時期內大都經歷到社會高壓、焦慮和自卑。

Kacsmaryk法官在裁決書中寫道,接受墮胎的婦女「死於自殺、抑鬱和其他因墮胎而加劇的不健康行為的風險較高」。他引用的卻是一份已遭到科學界廣泛揭穿駁斥過的研究報告。

用一項正式的司法裁決書來傳播這類錯誤信息是糟糕透頂的。因為人們指望法庭裁決都基於證據,檢查證據,接受科學界的共識,而不至於隨意挑選一個共識之外的報告來利用。Biggs博士說,「這項裁決中的很多地方都是徹底錯的。它絕對不會像所聲稱的那樣幫助婦女預防精神和身體傷害--乃是恰恰相反。」

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