國家獨立250周年的回顧

我曾介紹過衡量各國「自由指數」或「專制分數」，來比較人民生活的政治層面。本文介紹另外一種評分，衡量人民的生計和康寧。

在慶祝美國獨立250週年之際，Missouri-St. Louis大學政治系收集和分析全球數據，看到美國未能履行其憲法制定者「增進全民福祉」的承諾。

Stephen Bagwell教授是人權領域的學者，與人權衡量倡議組織(Human Rights Measurement Initiative)合作。HRMI是個非營利組織，追蹤世界上200多個國家和地區政府履行人權承諾的情況。本文是Bagwell教授在專家資訊網站的介紹文章：Americans are not as well off。

他們每年都會更新評分，衡量人們是否能夠真正獲得體面生活的基本保障，例如醫療保健、充足的食物和優質的教育。根據他們團隊收集的最新數據，鑑於美國$32兆美元的經濟規模，認為美國在人權方面遠未達到應有的水準。而且最近25年以來，美國的表現一直不太好。

在經濟和社會權利方面，《世界人權宣言》和《經濟、社會及文化權利國際公約》是兩項基礎性的協議--闡明各國政府在促進人民福祉方面的義務。也就是說，各國應該在其「資源」允許的範圍內，盡其所能地逐步改善人民的健康、教育和就業福祉。

《世界人權宣言》是美國在1948年參與起草並投票贊成的。1977年，卡特總統簽署了《經濟、社會及文化權利國際公約》，但美國國會從未批准(ratified)這個公約。

這裡「資源」通常指政府的財富和能力。專家以人均國內生產總額(GDP)來衡量資源，也就是一個國家的總收入平均分配給全體人口的金額。由於富裕國家比低收入窮國的經濟能力更強，因此要求它們達到的標準比較高。

因此在評分的時候，我們不僅問一個國家人民的健康程度、營養狀況和教育水平等等，還會考察這個國家與其他資源相當的國家比較，為人民提供福利方面做得如何。

100%的分數意味著一個國家已盡其所能，若想進一步提升，則需要更多資源。得分越低，則意味著還有改進的空間。盡其所能並不意味著政府必須直接提供商品和服務--政府可以依靠私人企業、雇主、非營利組織、公共計劃或任何組合。政治學家的評分反映的是最終結果：人民是否真正獲得了所需的一切？

Bagwell教授的團隊回顧美國歷年的得分，與37個經合組織(OECD)高收入自由市場經濟體相比較(OECD是一個工業化經濟體交流資訊、探討支持發展最佳政策和實踐的平台)。然後，他們計算美國若採取更完善的政策，將會有多少美國人能夠獲得這些福利。

他們追蹤了五個領域--保健、食物、教育、就業和收入，發現美國相對於自身歷史和其它國家而言，不是停滯不前就是退步了。

美國在保健康領域的排名低於其它同等級別的國家。甚至像土耳其和匈牙利這種工業化程度較低的國家，人均GDP遠低於美國，但與美國相比，它們在自己的資源條件下都能較好地保障民眾的醫療保健需求。

健康評分反映出一個國家保障民眾健康的能力，例如兒童的出生和健康成長情況、成年人的預期壽命以及可預防疾病的發病率等等。美國的人民的保健得分約為其潛在得分的80%。相比之下，加拿大得分為90%，日本88%，墨西哥86%，澳洲93%，冰島97%是得分最高的。
美國的健康評分在過去的25年中基本上保持穩定--2000年是79%，2012年是82%，有所提高，而在2023年，這項評分已回落至80%。評分上升很可能是由於《平價醫療法案》實施後，比較多的美國人獲得醫療保險，而後來的下滑主要是由新冠疫情造成的。

Bagwell教授的團隊預計這一評分會進一步下降。根據國會預算辦公室的估計，川普總統於2025年夏季簽署生效的大規模稅收和支出法案，將使1180萬美國人失去政府補貼的醫療保險。到2034年，這一數字將上升至1700萬人。

在食物領域，人民認識到吃飽和得到充分營養是一個基本權利，因此保證得到便宜、健康、營養的食物很必要。

政治科學家的評分是衡量人口有多大比例是處於這種飽足情況--美國目前只實現了其可能目標的81%。Bagwell教授的團隊估計，如果美國能夠更有效地分配資源，會有更多人能夠恆常獲得充足的健康食品。目前，更多的女性比男性容易落入不飽足境況：1,480萬名女性和910萬名男性。

在HRMI組織掌握糧食安全數據的國家中，美國在37個國家中排名第30名。從2015年到2023年，美國的食物指數得分略微下降，從81.9%降為81.1%。也就是說，隨著美國財富的增加，美國人的饑餓狀況反而更嚴重了--這一指數在2020年達到最高，即疫情爆發前。後來持續的通貨膨漲、不斷上漲的住房成本以及營養補貼計劃(SNAP)的調整引起指數的下降。

種種跡象表明，能夠獲得價格合理且營養豐富食物的美國人比例正在進一步下降。由於川普2025年立法方案中的削減措施，大約340萬人在2025年9月至2026年6月期間失去了食品援助。

有些地方，這種補助削減的影響更為顯著。截至2026年4月，亞利桑那州SNAP的在冊人數少了一半。自2025年7月以來，他們有超過40萬人失去了福利。根據ProPublica報道，那些仍在使用SNAP福利來購買食品雜貨的亞利桑那州居民，他們的福利金額已大幅降低。

論到一個國家體面就業和公平收入方面，HRMI組織的衡量標準是看人們能否找到工作，以及他們的收入是否足以維持生計。

政治科學家將標準設定為普通家庭收入(中位數)的一半。也就是說，一份工作的年收入達到這個數目(2025年是$41,865)就算足以維持生計。照這個標準，美國僅達到其富裕程度應有水平的27%，是OECD成員國中得分最低的。

美國在創造就業機會方面比較好，得分75%，與荷蘭和冰島等國並列第十。但若與韓國和墨西哥等領先國家相比，仍差得遠。美國若能提高聯邦最低工資並實施其它一些政策，獲得充分自足收入的人數就會達到4,600萬人，另外500萬人會擺脫極端貧困--美國的極端貧困線是每天收入不到$4.20美元。

過去25年來，美國在薪酬支付方面持續落後。美國財富不斷增長，其就業和收入得分卻從2000年的約62%下降到如今的51%--反映出經濟不平等的加劇，財富增長主要集中在最富有的少數美國人手中。

最後看看國民受教育程度。美國的整體評分為76%，在38個OECD國家中排名第20位--落後於日本和英國，但領先於加拿大和挪威。HRMI組織藉著學生入學率和教育質量來評分。教育質量是指學生在科學、數學、閱讀測驗成績。美國入學率得分是90.7%，但在教育質量方面，平均分數只有61.3%。

美國是人類歷史上最富有的國家之一，但就國民健康、食品、薪酬以及學生的教育而言，並未達到其財富應有的水平。原因並非美國無力做得更好；研究人員發現，真正的原因是美國沒有將財富轉化為人人享有體面生活的機會。

最近削減的醫療保險和食品援助，正使所衡量的許多指標朝著錯誤的方向發展。促進全民福祉是美國建國之初的承諾，但在250年後，數據顯示美國還有很長的路要走。